不怕惱人肛門廔管! 新型手術讓後遺症變少了

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發表於 : 2018-04-09 16:29

(健康醫療網/記者吳珮均報導)一名年約40歲的男子,某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊,起初並不以為意,但幾天後卻感覺腫塊的部位愈來愈痛,最後腫塊的皮膚竟破了1個洞,還流出一堆膿血。緊急就醫後,經診斷確診為肛門瘻管,經括約肌間瘻管截斷手術(LIFT)治療,男子術後隔天就出院,且配合規則回診,傷口約在1個月後就完全癒合了。
肛門瘻管無法自行癒合 偏信民俗療法恐變爛屁股
收治該病患的c大腸直腸外科陳柏全醫師表示,肛門瘻管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口,也稱為「外出口」,而此傷口會往肛門方向延伸,一路通往肛管內,大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」,這內外相通的管子就是肛門瘻管。而在治療肛門瘻管上,不少人試過很多民俗療法,不但效果不佳,還很容易搞得肛門屁股爛成一片,更難收拾。
LIFT手術保肛門功能 不怕大小便失禁
陳柏全醫師指出,過往瘻管切除/切開手術的傷口雖然較大,但成功率高,因此是絕大多數現行大腸直腸外科醫師的選擇做法;但因為這個手術需要切開一些括約肌,因此對於括約肌無力患者,或原本就屬於高位複雜性瘻管的患者,很可能造成大便失禁的後遺症。
陳柏全醫師說,為避免這種術後的併發症,LIFT手術不會切開括約肌,而是從內外括約肌間的空隙進入,在瘻管接近肛管的入口處截斷瘻管的通路,讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口,進而達到外出口癒合的目的。該手術重點就在保留術後肛門功能,而病人在術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。
完整保留肛門括約肌功能 複雜高位瘻管不適用 
最後,陳柏全醫師也提到,LIFT手術方式是大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門瘻管的新武器,同時也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會,但若要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉,像是有些較複雜的高位瘻管,可能連經括約肌間瘻管截斷的機會都沒有,自然就無法以此手術方式治療,因此所有的瘻管手術方式都有其力有未逮之處。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=37417
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